（讲座回顾）江博士留学生新冠疫苗专家答疑

感谢各位家长同学观看周六的《留学生新冠疫苗专家答疑》讲座，本次讲座的特邀嘉宾 Calvin Jiang 江博士，是加大旧金山分校20多年的住院药剂师，具有非常丰富的药学领域经验。

自疫情以来，为帮助更多人了解到疫情、疫苗相关知识，江博士在自己的YouTube平台《医痴的木头屋》中更新了近200个新冠相关科普视频。

本次讲座涵盖了以下几个话题：

美国疫情、疫苗注射情况、三种疫苗工作原理、三种疫苗基本内容的详情、三种疫苗有效性、新冠疫苗不适合人群、疫苗常见副作用、副作用的药物治疗、抗体依赖的增强作用ADE。

有些朋友错过了直播，或者部分内容没有及时听到，可以点击下方小程序或“阅读原文”观看讲座视频。

【1:14:59 -最后】

答疑环节

很多美国大学已经要求打了疫苗才能进入校园，而且开学前30天国际学生才能入境，目前的签证没有开，机票也不确定。是否只能考虑打没有间隔期的疫苗，比如强生疫苗？

江博士：这个不一定，基本你打了第一针，约了第二针，学校不会强行要求不行。而且我猜测学校可能会在刚开学有短期的网课时期，美国很多时候是可以和学校商量的，不会因为这个不让你上学，这个可以和学校沟通。而且辉瑞间隔21天，下了飞机打第一针，最多也就是延1个星期的课，没有多大问题。

注射莫得纳疫苗后一定要第二针打完后14天才产生抗体吗？如果两针都已经打好，要多少天才可以检测出血清取得报告发给使领馆取得绿码登机回国？是打完疫苗就可以检测还是要过多少天才可以检测？

江博士：打完第一针后14天左右就已经产生了抗体，不过不是很充足，到第二针后14天抗体产生最高量。如果回国涉及到双阴测试，一种测试方法，提供疫苗记录。另一种是提供N蛋白抗体记录，阴性则可以通过。（编者按：中国驻美大使馆4月16日发布通知，关于接种新冠疫苗后乘机赴华的最新规定，复制链接在浏览器打开查看详情：https://c.wholeren.com/news/detail/4e4c03b69d）

在国内未打新冠疫苗，可以入境美国吗？会强制隔离或者检验吗？

江博士：美国要求一定要核酸测试才能入境，并没有要求一定要打了疫苗才能进，之后会不会更改政策还不清楚。美国都是自愿隔离，不会强制隔离。

美国承认国内疫苗嗎？打了国内疫苗还要打美国疫苗吗？

江博士：从医学角度来看，近期不大会有这种可能性。我们在这里不讨论中美疫苗差异的问题，没有充足的数据。（编者按：关于可能涉及到打两种不同的疫苗，请看第7问）

如果孩子必须国内国外混合打，推荐的间隔时间是多少？

江博士：现在没有定论，目前我们不知道中国的疫苗抗体到底多长时间会消失。按照过去的说法是，如果体内没有抗体了，就可以打第二种疫苗。但是中国的一些医学家提出一个理论说，抗体不能作为免疫力高强的定论，这种情况下，我们就不能用老的方法来判断，大家可以自己考量一下。我认为相对安全的是要至少要等6个月。如果到了美国想打美国疫苗，可行的话测一下抗体再考虑比较好。

已经得过新冠还要打疫苗吗？

孩子打了辉瑞的第一针，但是因为特殊情况，第二针没去，已经耽误了两个星期，现在还能打吗？

江博士：42天之内打都没问题。辉瑞两针间隔最少21天，Moderna最少28天。你的间隔可以比这个时间长，42天之内都可以，但不要提前打。

辉瑞第三针什么时候打？

江博士：要看病毒的变异达到怎样的程度再决定是否需要第三针。现在没有定论。目前从病毒变异的情况来看，打第三针的可能性越来越大，如果要打，我认为是今年11月份。（编者按：Moderna的CEO也提出打第三针的可能性）

面对病毒变异，如何做好防范？

江博士：美国目前跟踪了十几个变异，这个没法防护，过去怎么防护现在就怎么防护，没有特别的。现在辉瑞和moderna也在研究变异，现在还是有效的，目前没有看到因为变异而造成打了疫苗被感染的情况。以色列打了疫苗之后，不管正常感染还是变异感染都在下降，只是南非变异下降比较慢，并不是无效，只是速率没有普通的高。

理查德·弗莱明（Richard Fleming）博士解释说，研究表明，疫苗可能导致疯牛病 ，阿尔茨海默氏症和其它神经系统疾病，病症大约1年半后在人体上显现出来。怎么看？

江博士：我猜想是某些自媒体翻译过来的，我看的英文报道。欧美有些反疫苗势力，反对所有疫苗，引起两年多之前在加州迪士尼乐园麻疹的小型爆发。他们一直在宣扬疫苗是万恶的，这和宗教信仰有关，他们认为得病是上帝对人类的惩罚，因为疫苗躲开惩罚，是不对的。这个Richard勉强算个医生，现在医生执照已经被吊销了，他说的所有东西是基于另一份报告来的，那个报告说有可能造成疾病，但是报告没有做个模型和测试，全是自己的猜测，登在了杂志上，也不是有名的医学报，没有查看是否数据正确等，这份报纸只要你付钱都可以刊登。所以我找不到直接证据，没有发现这方面的可能性，我觉得这是假消息。

注射宫颈癌九价疫苗和新冠疫苗需要间隔多久时间？还是可以同时注射？

江博士：FDA和CDC是这样规定的，由于新冠疫苗是新疫苗，所以不清楚和其他疫苗之间的副作用会怎样，或者抗体产生的情况如何。一般疫苗接种14天内抗体产生比较大的量。所以FDA和CDC要求打了任何的疫苗都需要和新冠疫苗隔开至少14天。比如带状疱疹疫苗第一针和第二针相隔两个月，假设4/1你打了带状疱疹的第一针，那4/15可以打新冠的第一针，5/15左右打新冠第二针，6/1打带状疱疹第二针。没有急迫性想拉长时间也没关系，最短间隔14天。

孩子21岁在美国大一，小时候得过癫痫后治愈已10多年，请问能打疫苗吗？

江博士：癫痫多稳定？是发烧引起的还是脑膜炎？如果是发烧引起的，可以打，如果是脑膜炎或者其他外伤，需要让医生有个判断再决定。我不觉得疫苗本身会诱发癫痫，但是疫苗接种后的发烧是有可能诱发的，需要主治医师进行观察判断。

有桥本甲状腺炎打什么疫苗比较安全，要注意哪些事项？

江博士：中国有几个疫苗说不能打，美国没有这方面的限制，都可以打，没有任何限制。

九阶疫苗发生面瘫，可以打新冠吗？

江博士：任何一种疫苗都有面瘫的可能性，面瘫并不是新冠疫苗独有的，很多情况都有可能面瘫，中医里受风也有可能面瘫。风险是有的，没有任何一种检查可以100%认为你不会有面瘫，你需要自己冒一下风险，现在看到的所有的报告，面瘫都在1个月左右都自己痊愈了。要自己做一下风险评估。

按这个打疫苗的速度，到七月底，您判断那时候是不是能达到一个很多民众都打了疫苗，不出现大规模传染的情况，还是会因为一些反疫苗势力影响到整体疫情？

江博士：整个美国从现在看，六成人第一时间想打疫苗，两成人在观望，如果学校公司要求打，他会打，但不着急现在打，需要回学校/公司再打。剩下两成人坚决不打。现在美国这个月，每天增加1%的人口打疫苗，这个月底会下降到0.5%，甚至更低。因为有强烈意愿打疫苗的人已经打了。现在已经打了41.3%，这个月底达到50%的规模，两针都打完的会在月底达到35%左右，到五月底应该能达到50%，我们最终目标是70%以上。接下来就是零零散散的接种疫苗，整个美国完全开放，政府目标是7/4，这个数字可以达到60%左右，勉强可以开放，但还要非常小心。口罩还有社交距离还是要保证。如果学校要求每个人都打疫苗，学校内群体免疫是可以达到的。