(讲座回顾)江博士留学生新冠疫苗专家答疑

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这是陈航说留美的第543篇原创

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感谢各位家长同学观看周六的《留学生新冠疫苗专家答疑》讲座,本次讲座的特邀嘉宾 Calvin Jiang 江博士,是加大旧金山分校20多年的住院药剂师,具有非常丰富的药学领域经验。

自疫情以来,为帮助更多人了解到疫情、疫苗相关知识,江博士在自己的YouTube平台《医痴的木头屋》中更新了近200个新冠相关科普视频。

本次讲座涵盖了以下几个话题:

美国疫情、疫苗注射情况、三种疫苗工作原理、三种疫苗基本内容的详情、三种疫苗有效性、新冠疫苗不适合人群、疫苗常见副作用、副作用的药物治疗、抗体依赖的增强作用ADE。

有些朋友错过了直播,或者部分内容没有及时听到,可以点击下方小程序或“阅读原文”观看讲座视频。

【1:14:59 -最后】

答疑环节

回国/返美

问题1

很多美国大学已经要求打了疫苗才能进入校园,而且开学前30天国际学生才能入境,目前的签证没有开,机票也不确定。是否只能考虑打没有间隔期的疫苗,比如强生疫苗?

江博士:这个不一定,基本你打了第一针,约了第二针,学校不会强行要求不行。而且我猜测学校可能会在刚开学有短期的网课时期,美国很多时候是可以和学校商量的,不会因为这个不让你上学,这个可以和学校沟通。而且辉瑞间隔21天,下了飞机打第一针,最多也就是延1个星期的课,没有多大问题。

问题2

注射莫得纳疫苗后一定要第二针打完后14天才产生抗体吗?如果两针都已经打好,要多少天才可以检测出血清取得报告发给使领馆取得绿码登机回国?是打完疫苗就可以检测还是要过多少天才可以检测?

江博士:打完第一针后14天左右就已经产生了抗体,不过不是很充足,到第二针后14天抗体产生最高量。如果回国涉及到双阴测试,一种测试方法,提供疫苗记录。另一种是提供N蛋白抗体记录,阴性则可以通过。(编者按:中国驻美大使馆4月16日发布通知,关于接种新冠疫苗后乘机赴华的最新规定,复制链接在浏览器打开查看详情:https://c.wholeren.com/news/detail/4e4c03b69d)

问题3

秋季赴美交换一学期该打国产疫苗还是进口疫苗?

江博士:建议打当地中国疫苗,因为有可能要打第三针,如果打第三针的话打同一个疫苗比较安全,除非到时候有资料表明混合打没问题。在美国打算停留2年以上的建议打美国疫苗。

问题4

在国内未打新冠疫苗,可以入境美国吗?会强制隔离或者检验吗?

江博士:美国要求一定要核酸测试才能入境,并没有要求一定要打了疫苗才能进,之后会不会更改政策还不清楚。美国都是自愿隔离,不会强制隔离。

问题5

美国承认国内疫苗嗎?打了国内疫苗还要打美国疫苗吗?

江博士:从医学角度来看,近期不大会有这种可能性。我们在这里不讨论中美疫苗差异的问题,没有充足的数据。(编者按:关于可能涉及到打两种不同的疫苗,请看第7问)

问题6

带呼吸阀的口罩坐飞机安全吗?

江博士:这是工业口罩,对大的灰尘是有效的,但对病毒这么小的是完全没有保护作用,不赞成戴,如果实在买不到别的口罩,可以用胶布盖住呼吸阀。如果担心的话,可以考虑带两层口罩,医用外科口罩带在里面,布口罩带在外面,一定不要带反。

问题7

如果孩子必须国内国外混合打,推荐的间隔时间是多少?

江博士:现在没有定论,目前我们不知道中国的疫苗抗体到底多长时间会消失。按照过去的说法是,如果体内没有抗体了,就可以打第二种疫苗。但是中国的一些医学家提出一个理论说,抗体不能作为免疫力高强的定论,这种情况下,我们就不能用老的方法来判断,大家可以自己考量一下。我认为相对安全的是要至少要等6个月。如果到了美国想打美国疫苗,可行的话测一下抗体再考虑比较好。

疫苗本身

问题1

已经得过新冠还要打疫苗吗?

江博士:得了新冠不要马上打,副作用会比较强烈。无症状之后90天可以打疫苗。

问题2

有公众号说,某种疫苗对亚裔有效率更高?

江博士:公众号没有进行科学性的研究,是传言。具体来说,三期临床时,辉瑞打了之后被感染的有1名是亚裔,没打疫苗的有3或4名是亚裔,所以得出了一个75%的有效率。Moderna是打了疫苗的亚裔一个都没感染,没打疫苗的感染了3个,所以得出100%的有效率,但其实只相差了一个人。整个的临床研究里,亚裔只有5%的人做了三期临床,所以在统计学上,根本没有办法给出哪个疫苗对亚裔更好的结论。辉瑞和Moderna没有太大区别。

问题3

可以两针疫苗不在同一个州打吗?

江博士:在我们医院,确定了第一针是什么,我就可以给你打第二针。最主要的是很多地方只是一些护士,他们无法确定你到底第一针打的是什么,万一弄错了,要承担责任,所以他们不肯打。但我们医院有办法查出来知道你第一针打的是什么,就能给你打第二针。

问题4

在美打疫苗可以选择不同公司的疫苗打吗?

江博士:现在还不行,但你到了打疫苗的地方发现打的疫苗你不想要,你可以掉头就走,再重新预约别的地方。我预计将来可以自己选择打什么疫苗。

问题5

孩子打了辉瑞的第一针,但是因为特殊情况,第二针没去,已经耽误了两个星期,现在还能打吗?

江博士:42天之内打都没问题。辉瑞两针间隔最少21天,Moderna最少28天。你的间隔可以比这个时间长,42天之内都可以,但不要提前打。

问题6

辉瑞第三针什么时候打?

江博士:要看病毒的变异达到怎样的程度再决定是否需要第三针。现在没有定论。目前从病毒变异的情况来看,打第三针的可能性越来越大,如果要打,我认为是今年11月份。(编者按:Moderna的CEO也提出打第三针的可能性)

疫苗副作用/变异

问题1

面对病毒变异,如何做好防范?

江博士:美国目前跟踪了十几个变异,这个没法防护,过去怎么防护现在就怎么防护,没有特别的。现在辉瑞和moderna也在研究变异,现在还是有效的,目前没有看到因为变异而造成打了疫苗被感染的情况。以色列打了疫苗之后,不管正常感染还是变异感染都在下降,只是南非变异下降比较慢,并不是无效,只是速率没有普通的高。

问题2

理查德·弗莱明(Richard Fleming)博士解释说,研究表明,疫苗可能导致疯牛病 ,阿尔茨海默氏症和其它神经系统疾病,病症大约1年半后在人体上显现出来。怎么看?

江博士:我猜想是某些自媒体翻译过来的,我看的英文报道。欧美有些反疫苗势力,反对所有疫苗,引起两年多之前在加州迪士尼乐园麻疹的小型爆发。他们一直在宣扬疫苗是万恶的,这和宗教信仰有关,他们认为得病是上帝对人类的惩罚,因为疫苗躲开惩罚,是不对的。这个Richard勉强算个医生,现在医生执照已经被吊销了,他说的所有东西是基于另一份报告来的,那个报告说有可能造成疾病,但是报告没有做个模型和测试,全是自己的猜测,登在了杂志上,也不是有名的医学报,没有查看是否数据正确等,这份报纸只要你付钱都可以刊登。所以我找不到直接证据,没有发现这方面的可能性,我觉得这是假消息。

问题3

注射宫颈癌九价疫苗和新冠疫苗需要间隔多久时间?还是可以同时注射?

江博士:FDA和CDC是这样规定的,由于新冠疫苗是新疫苗,所以不清楚和其他疫苗之间的副作用会怎样,或者抗体产生的情况如何。一般疫苗接种14天内抗体产生比较大的量。所以FDA和CDC要求打了任何的疫苗都需要和新冠疫苗隔开至少14天。比如带状疱疹疫苗第一针和第二针相隔两个月,假设4/1你打了带状疱疹的第一针,那4/15可以打新冠的第一针,5/15左右打新冠第二针,6/1打带状疱疹第二针。没有急迫性想拉长时间也没关系,最短间隔14天。

问题4

孩子21岁在美国大一,小时候得过癫痫后治愈已10多年,请问能打疫苗吗?

江博士:癫痫多稳定?是发烧引起的还是脑膜炎?如果是发烧引起的,可以打,如果是脑膜炎或者其他外伤,需要让医生有个判断再决定。我不觉得疫苗本身会诱发癫痫,但是疫苗接种后的发烧是有可能诱发的,需要主治医师进行观察判断。

问题5

有桥本甲状腺炎打什么疫苗比较安全,要注意哪些事项?

江博士:中国有几个疫苗说不能打,美国没有这方面的限制,都可以打,没有任何限制。

问题6

九阶疫苗发生面瘫,可以打新冠吗?

江博士:任何一种疫苗都有面瘫的可能性,面瘫并不是新冠疫苗独有的,很多情况都有可能面瘫,中医里受风也有可能面瘫。风险是有的,没有任何一种检查可以100%认为你不会有面瘫,你需要自己冒一下风险,现在看到的所有的报告,面瘫都在1个月左右都自己痊愈了。要自己做一下风险评估。

其它

问题

按这个打疫苗的速度,到七月底,您判断那时候是不是能达到一个很多民众都打了疫苗,不出现大规模传染的情况,还是会因为一些反疫苗势力影响到整体疫情?

江博士:整个美国从现在看,六成人第一时间想打疫苗,两成人在观望,如果学校公司要求打,他会打,但不着急现在打,需要回学校/公司再打。剩下两成人坚决不打。现在美国这个月,每天增加1%的人口打疫苗,这个月底会下降到0.5%,甚至更低。因为有强烈意愿打疫苗的人已经打了。现在已经打了41.3%,这个月底达到50%的规模,两针都打完的会在月底达到35%左右,到五月底应该能达到50%,我们最终目标是70%以上。接下来就是零零散散的接种疫苗,整个美国完全开放,政府目标是7/4,这个数字可以达到60%左右,勉强可以开放,但还要非常小心。口罩还有社交距离还是要保证。如果学校要求每个人都打疫苗,学校内群体免疫是可以达到的。

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